Vergleich der onkologischen Ergebnisse verschiedener laparoskopischer chirurgischer Modalitäten bei frühem Gebärmutterhalskrebs
Patienten mit Gebärmutterhalskrebs, die sich von Januar 2011 bis Dezember 2014 in 6 medizinischen Zentren in China einer laparoskopischen Operation unterzogen, wurden gesammelt. , mit regelmäßigen Follow-up-Daten. Sie wurden nach unterschiedlichen chirurgischen Methoden in zwei Gruppen eingeteilt, einschließlich modifizierter transvaginaler assistierter laparoskopischer Chirurgie (modifizierte laparoskopische Gruppe) und vollständiger laparoskopischer Chirurgie (vollständig laparoskopische Gruppe). Krankheitsfreies 5-Jahres-Überleben (DFS) und andere onkologische Ergebnisse. Ergebnisse Insgesamt wurden 674 Patientinnen mit Gebärmutterhalskrebs in diese Studie eingeschlossen, darunter 377 in der Gruppe mit modifizierter Laparoskopie und 297 in der Gruppe mit vollständiger Laparoskopie. (1) Vergleich des 5-Jahres-OS zwischen den beiden Gruppen: Das 5-Jahres-OS der Patienten in der Gruppe mit modifizierter Laparoskopie und der Gruppe mit vollständiger Laparoskopie betrug 96,1 % bzw. 92,0 %. und die Gruppe mit modifizierter Laparoskopie war signifikant höher als die Gruppe mit vollständiger Laparoskopie (P = 0,010). Das klinische Stadium (einschließlich Ib1-, IIa1-Stadium), der pathologische Typ (Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom) und Lymphknotenmetastasen wurden weiter durch Stratifizierung analysiert. Das 5-Jahres-OS von Patienten im Stadium IIa1 betrug 93,6 % bzw. 77,6 % in der Gruppe mit modifizierter Laparoskopie und der Gruppe mit vollständiger Laparoskopie, und der Unterschied war statistisch signifikant (p = 0,012). Es gab auch einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen (P = 0,007). ②Pathologischer Typ: Das 5-Jahres-OS von Patienten mit Plattenepithelkarzinom in der Gruppe mit modifizierter Laparoskopie und der Gruppe mit vollständiger Laparoskopie betrug 96,1 % bzw. 92,3 %, und der Unterschied war statistisch signifikant (P = 0,046); das 5-Jahres-OS von Patienten mit Adenokarzinom Die Verhältnisse betrugen 91,0 % bzw. 88,6 %, und es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen (p = 0,230). ③ Lymphknotenmetastasen: Das 5-Jahres-OS von Patienten ohne Lymphknotenmetastasen in der Gruppe mit modifizierter Laparoskopie und in der Gruppe mit vollständiger Laparoskopie betrug 98,6 % bzw. 96,4 %, und das 5-Jahres-OS von Patienten mit Lymphknotenmetastasen betrug 89,3 % und 80,8 %, beziehungsweise. Der Unterschied war statistisch nicht signifikant (P = 0,156, P = 0,093). (2) Vergleich des 5-Jahres-DFS zwischen den beiden Gruppen: Das 5-Jahres-DFS der Patienten in der Gruppe mit modifizierter Laparoskopie und der Gruppe mit vollständiger Laparoskopie betrug 94,1 % bzw. 90,9 %, und es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen (P = 0,220). Weitere stratifizierte Analyse des klinischen Stadiums, Die Ergebnisse zeigten, dass das 5-Jahres-DFS der Patienten im Stadium Ib1, der Gruppe mit modifizierter Laparoskopie und der Gruppe mit vollständiger Laparoskopie 97,0 % bzw. 92,8 % betrug und der Unterschied statistisch signifikant war (P = 0,039). ); das 5-Jahres-DFS der Patienten im Stadium IIa1 betrug 88,2 % in der Gruppe mit modifizierter Laparoskopie und 75,8 % in der Gruppe mit vollständiger Laparoskopie, und es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen (p = 0,074). Schlussfolgerung Verschiedene laparoskopische Operationsmethoden können die onkologischen Ergebnisse von Patienten mit Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium beeinflussen. Das 5-Jahres-OS von Patienten mit modifizierter transvaginal assistierter laparoskopischer Operation ist höher als das von Patienten mit vollständiger laparoskopischer Operation, und das 5-Jahres-DFS von Patienten mit Stadium Ⅰb1 ist ebenfalls höher als das von Patienten mit vollständiger laparoskopischer Operation. Patienten mit kompletter laparoskopischer Operation. Es wird vorgeschlagen, dass die modifizierte transvaginale laparoskopische Chirurgie, die auf dem Prinzip „kein Tumor“ basiert, immer noch als Wahl für die chirurgische Behandlung von Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium verwendet werden kann
