Klinische Wirksamkeit der laparoskopischen Chirurgie bei der Behandlung von Endometriumkarzinom und ihr Einfluss auf die Prognose der Patientinnen
Nach verschiedenen Operationsmethoden wurden 148 Patientinnen mit Endometriumkarzinom in eine Laparotomie-Gruppe und eine minimal-invasive Gruppe mit 74 Fällen in jeder Gruppe eingeteilt. Patienten in der Laparotomie-Gruppe erhielten eine Laparotomie, und Patienten in der minimal-invasiven Gruppe erhielten eine laparoskopische Operation. Die perioperativen Indikatoren, Indikatoren für die Entzündungsreaktion [Serum-C-reaktives Protein (CRP), Tumornekrosefaktor-α (TNF-α), Interleukin-6 (IL-6)], Ernährungszustandsindikatoren [Serum-Gesamtprotein (TP), Albumin (ALB), Präalbumin (PAB)], Überleben [progressionsfreies Überleben (PFS), Gesamtüberleben (OS)] und Komplikationen. Ergebnisse In der minimal-invasiven Gruppe gab es keinen Fall einer Konversion zur Laparotomie. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Anzahl der sezierten Lymphknoten zwischen den beiden Gruppen (P>0,05); Die Operationszeit, die postoperative erste Absaugzeit, die postoperative erste Zeit zum Aufstehen aus dem Bett, die Katheterisierungszeit und der Krankenhausaufenthalt in der minimal-invasiven Gruppe waren alle signifikant länger als in der minimal-invasiven Gruppe. Der Blutverlust während der Operation war signifikant geringer als der der Laparotomie-Gruppe, und die Unterschiede waren statistisch signifikant (P﹤0,01). Nach der Operation waren die Serum-CRP-, TNF-α- und IL-6-Spiegel in den beiden Gruppen höher als vor der Operation in derselben Gruppe, und die Serum-CRP-, TNF-α- und IL-6-Spiegel waren minimal invasive Gruppe waren niedriger als die in der Laparotomie-Gruppe. Beide waren statistisch signifikant (P﹤0,05). Nach der Operation waren die Serum-TP-, ALB- und PAB-Spiegel der beiden Gruppen niedriger als die der gleichen Gruppe vor der Operation, und die Serum-TP-, ALB- und und PAB-Spiegel der Patienten in der minimal-invasiven Gruppe waren höher als in der Laparotomie-Gruppe, und die Unterschiede waren statistisch signifikant (P﹤ 0,05). Es gab keinen signifikanten Unterschied in PFS und OS zwischen den beiden Gruppen (P﹥0,05). Die Gesamthäufigkeit postoperativer Komplikationen war in der minimal-invasiven Gruppe geringer als in der Laparotomie-Gruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (P﹤0,05). Schlussfolgerung Die laparoskopische Chirurgie des Endometriumkarzinoms kann den gleichen Effekt der Lymphknotendissektion und Prognose wie die Laparotomie erzielen, aber die laparoskopische Chirurgie hat einen geringeren intraoperativen Blutverlust, eine höhere chirurgische Sicherheit und mildere postoperative Entzündungsreaktionen. Der Ernährungszustand ist besser. und die Unterschiede waren statistisch signifikant (P﹤ 0,05). Es gab keinen signifikanten Unterschied in PFS und OS zwischen den beiden Gruppen (P﹥0,05). Die Gesamthäufigkeit postoperativer Komplikationen war in der minimal-invasiven Gruppe geringer als in der Laparotomie-Gruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (P﹤0,05). Schlussfolgerung Die laparoskopische Chirurgie des Endometriumkarzinoms kann den gleichen Effekt der Lymphknotendissektion und Prognose wie die Laparotomie erzielen, aber die laparoskopische Chirurgie hat einen geringeren intraoperativen Blutverlust, eine höhere chirurgische Sicherheit und mildere postoperative Entzündungsreaktionen. Der Ernährungszustand ist besser. und die Unterschiede waren statistisch signifikant (P﹤ 0,05). Es gab keinen signifikanten Unterschied in PFS und OS zwischen den beiden Gruppen (P﹥0,05). Die Gesamthäufigkeit postoperativer Komplikationen war in der minimal-invasiven Gruppe geringer als in der Laparotomie-Gruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (P﹤0,05). Schlussfolgerung Die laparoskopische Chirurgie des Endometriumkarzinoms kann den gleichen Effekt der Lymphknotendissektion und Prognose wie die Laparotomie erzielen, aber die laparoskopische Chirurgie hat einen geringeren intraoperativen Blutverlust, eine höhere chirurgische Sicherheit und mildere postoperative Entzündungsreaktionen. Der Ernährungszustand ist besser. Die Gesamthäufigkeit postoperativer Komplikationen war in der minimal-invasiven Gruppe geringer als in der Laparotomie-Gruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (P﹤0,05). Schlussfolgerung Die laparoskopische Chirurgie des Endometriumkarzinoms kann den gleichen Effekt der Lymphknotendissektion und Prognose wie die Laparotomie erzielen, aber die laparoskopische Chirurgie hat einen geringeren intraoperativen Blutverlust, eine höhere chirurgische Sicherheit und mildere postoperative Entzündungsreaktionen. Der Ernährungszustand ist besser. Die Gesamthäufigkeit postoperativer Komplikationen war in der minimal-invasiven Gruppe geringer als in der Laparotomie-Gruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (P﹤0,05). Schlussfolgerung Die laparoskopische Chirurgie des Endometriumkarzinoms kann den gleichen Effekt der Lymphknotendissektion und Prognose wie die Laparotomie erzielen, aber die laparoskopische Chirurgie hat einen geringeren intraoperativen Blutverlust, eine höhere chirurgische Sicherheit und mildere postoperative Entzündungsreaktionen. Der Ernährungszustand ist besser.
